вторник, 3 декабря 2013 г.

QL - загадочный Quadratus Lumborum

Размышления на тему механики дисфункции QL. Причины неправильного ее лечения.
Дополнительный материал для размышления на эту тему был взят из статьи QL- The Mighty Quadratus Part 1.


















Начнем с анатомии. Как говорится в статье и с чем я согласен нужно думать о QL как о состоящей из 2 частей на мой взгляд которые обычно не работают вместе и являются если не прямыми антагонистами то по крайней мере находятся в протифоположных состояниях те когда нижняя часть QL (Iliac crest -> L1-L4(рядом с Iliosacral ligament)) которая приводит таз в позвоночнику или позвоночник к тазу со сдвигом дуги L1-L4 в сторону мышцы. Такое движение при наклоне в бок является правильным анатомически и биомеханически. Этому учит йога например. когда в боковом наклоне нужно тянуться рукой вверх создавая при этом кривизну на противоположной от наклона стороне. При этом при таком движении верхняя половина QL растягивается и возможно и смягчает движение работая как in accentric mode.

Если же боковой наклои идет со смещением позвонков в сторону наклона то нижний QL не способен ужерживать нагрузку, включается Iliosacral Ligament и если он ligament уже успел растянуться от постоянных подобных неправильных наклонов это может вызвать смещение L4 за пределы анатомически допустимого движения и произойдет травма.

При повторении наклонов подобным образом QL уходит в спазм, при этом нижняя часть растянута, верхняя укорочена. Растяжение нужней ведет к раскрытию таза Pelvic Abduction,
а укорочение верхней ведет к Lordotic Posture, swayback, прогибу в low back вызванному сдвигом low back позвоночной дуги L1-L4 вперед. Также затруднеению дыхания и опущению грудной клетки, также дисфунциии грудо-поясничного перехода, смещение центра тяжести вперед, что ведет к перегрузке задней поверхности бедра, что ведет к еще большему нагрузке растягивающей таз назад и в abduction.

Упражнения на коррекцию.
1. Наклон вбок со сдвигом позв дуги в прот сторону (как в Йоге)
2. Дыхание с поднятием грудной клетки и смещением позв дуги L1-L5 назад
3. Поднятие грудной клетки, смещение дуги назад, вдох и легкий боковой наклон в грудном отделе со смещение дуги в прот сторону .

Комментариев нет:

Отправить комментарий